第４号様式(第1４条関係)
文書経由簿
　　　　部	文書主管課	主管課	発送方法	
　　　　課	係長	課長	係	係長	課長	　□　郵便
　□　使達
　□　　　　	
第　　　　号	　	　	　	　	　		
							
経由　　年　　月　　日	提出者	
発送　　年　　月　　日	発送先	
件名	
備考	

　　　　部	文書主管課	主管課	発送方法	
　　　　課	係長	課長	係	係長	課長	　□　郵便
　□　使達
　□　　　　	
第　　　　号	　	　	　	　	　		
							
経由　　年　　月　　日	提出者	
発送　　年　　月　　日	発送先	
件名	
備考	
(日本産業規格A列4番)