第3号様式(第10条関係)
武蔵村山市奨学生決定通知書

決定番号第　　　　　号　

　学校名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　学校

　氏名

　あなたを　　年度奨学生として決定し、下記のとおり奨学資金を支給します。		
期間	　　　　年　　　月　　　日から

　　　　年　　　月　　　日まで	　(　　　箇月間)　	　		
　		
支給金額	月額	千	百	十	円	　		

　　　　年　　月　　日

武蔵村山市長　　　　　　　　　印　

注意
　1　この通知書を受け取つた日から10日以内に誓約書を提出してください。
　2　届、照会等の際には決定番号を明記してください。
		
	　	
	　	
(日本工業規格A列4番)