第６号様式（第７条関係）

　　　　　　　　　　　 高齢者火災安全システム申請却下通知書

記号番号 　　
年 月 日 　　

　　　　　　　　　　　　　　　 様

武蔵村山市長　　　　　　　　　　　　 

　　　　年　　月　　日付けで申請のあった高齢者火災安全システムの申請につ 
　　いては、下記の理由により却下したので通知します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記	
	 却下理由		
	
（日本産業規格Ａ列４番）