第7号様式（第8条関係）

記号番号　

年　　月　　日　
　会派名
	
　代表者

　　　　　　　　　殿

　(武蔵村山市議会議長経由)	年　月　日	　	
	議長	　		

武蔵村山市長　　　　　　　　　　　　

印　

政務活動費交付額確定通知書

　　　　　年　　　月　　　日付の収支報告書に基づき、　　　　　年度政務活動費の交付額を下記のとおり確定したので通知します。

記

　1　交付確定額　　　　　　　　　　　　　円

　2　交付済額　　　　　　　　　　　　　円

　3　差引残額　　　　　　　　　　　　　円

　なお、残額　　　　　　　　円及び預金等利子　　　　　　　　円については、　　　　　年　　　月　　　日までに納付してください。

(日本工業規格A列4番)