第3号様式(第3条関係)

記号番号　

年　　月　　日　
　会派名
	
　代表者

　　　　　　　　　殿

　(武蔵村山市議会議長経由)	年　月　日	　	
	議長	　		

武蔵村山市長　　　　　　　　　　　　
印　

政務活動費	交付
変更交付	決定通知書	

　　　　　年　　　月　　　日付で申請のあった政務活動費の交付について、下記のとおり交付額を決定したので、武蔵村山市議会会派政務活動費の交付に関する条例施行規則第3条第　項の規定により通知します。

記

政務活動費交付決定額　　　　　　　　　　　　　　円

　(　　　　年　　　　月分から　　　　年　　　　月分まで)

	
(日本工業規格A列4番)