第８号様式（第８条関係）
審査会諮問通知書

記号番号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

（実施機関）　　　　　　　　　印　　

　　　年　　月　　日付の審査請求について、武蔵村山市情報公開条例第１７条の規定により武蔵村山市情報公開・個人情報保護審査会に諮問したので、同条例第１８条の規定により通知します。	
１　審査請求に係る決定の内容	　	
２　審査請求の趣旨	　	
３　諮問をした日	　　　　　　年　　月　　日	
４　事務担当課
	電話	
５　備考	　	
（日本産業規格Ａ列４番）