第１６号様式（第２１条関係）
記　号　番　号
年　　月　　日
事務所の所在地
法人の名称
代表者の氏名	

　　　　　　　　　　　様	

武蔵村山市長　　　　　　　印　　　

勧告書

　　武蔵村山市墓地等の経営の許可等に関する条例第２２条の規定により、下記のとおり勧告します。

記
墓地等の名称		
墓地等の所在地		
勧告の内容		
勧告の理由		
（日本工業規格Ａ列４番）