第8号様式(第10条関係)
同居承認・不承認通知書
　	年　　月　　日	　	
	住宅名	市営　　　　住宅　第　　　　　　号	　		
	所在地	武蔵村山市			
	申請者
(入居者)	様　			

武蔵村山市長　　　　　　　　　印　
　
　　年　　月　　日付で申請のありました同居の承認については、
□　下記のとおり承認します。
□　下記の理由により承認しません。
記
1　同居の承認	
　	現入居者世帯人数	人　	室数及び畳数	　室　畳	　	
	同居を承認する者	氏名	続柄	住所	摘要		
		　年　月　日生	　	　	　		
		　年　月　日生	　	　	　		
		　年　月　日生	　	　	　		
		　年　月　日生	　	　	　		
	同居を承認する条件	　武蔵村山市営住宅条例及び同条例施行規則並びにこれらに基づく指示命令を堅く守り、住宅を明け渡す場合は、同居者も同時に退去させること。		
2　承認しない理由	
　	　	　	
　	
(日本産業規格A列4番)
備考　武蔵村山市行政不服審査法及び行政事件訴訟法の規定に基づく教示の文の標準を定める規則(平成17年武蔵村山市規則第31号)別記第1に準じた文を付すこと。