第22号様式(第18条関係)
市営住宅敷金減免・徴収猶予承認・不承認通知書
　	記号番号
年　　月　　日
	　	
	入居の決定した住宅	市営　　　　　住宅　第　　　　　号	　		
	申請者	様　			

武蔵村山市長　　　　　　　　印　

　　年　　月　　日付で申請のありました敷金の減免・徴収猶予については、
□　下記のとおり承認します。
□　下記の理由により承認しません。
記
1　減免・徴収猶予の承認	
　	敷金の額	円	　	
	減免額	円		
	減免後の敷金の額	円		
	徴収の猶予期限	　　　　　　　年　　月　　日		
2　承認しない理由	
　	　	　	
　	
(日本産業規格A列4番)
備考　武蔵村山市行政不服審査法及び行政事件訴訟法の規定に基づく教示の文の標準を定める規則(平成17年武蔵村山市規則第31号)別記第1に準じた文を付すこと。