第31号様式(第27条関係)
市営住宅明渡期限延長申請書
　	年　　月　　日
武蔵村山市長　　　　殿	　	
	　	住宅名	市営　　　　住宅　第　　　　　　号		
		所在地	武蔵村山市		
		申請者
(入居者)	　		
　　　年　　月　　日付第　　　　号で請求のありました市営住宅の明渡しについては、下記の理由により期限までに明け渡すことが困難なため、市営住宅の明渡期限を延長していただきたく、関係書類を添えて申請します。
記	
　	理由	　	
	延長を必要とする期間		
　	
(日本産業規格A列4番)